Šta je psorijaza?

Psorijaza predstavlja hroničnu zapaljensku nezaraznu bolest kože koja se odlikuje oivičenim ružičastim ili sivim naslagama koje su prekrivene ljuspastom kožom. Nastaje kao posledica ubrzanog rasta i deobe ćelija kože, koje se ne mogu normalno odbaciti sa površine kože. Može da zahvati bilo koji deo tela, ali je najčešće se javlja na laktovima, kolenima, vlasištu i trupu. Psorijaza nije samo kozmetički problem, već može da utiče na kvalitet života obolelih, jer izaziva svrab, bol, upalu kao i psihčku uznemirenost. U velikom broju slučajeva može biti povezana sa drugim bolestima kao što su: dijabetes melitus, metabolički sintrom, srčana oboljenja, artritis i/ili depresija.

Uzrok nastanka psorijaze

Uzrok nastanka psorijaze nije u potpunosti poznat, ali se smatra da je reč o autoimunoj bolesti, koja nastaje kada imuni sistem greškom napada sopstvene ćelije kože. Postoje i drugi faktori koji mogu da utiču na pojavu i/ili pogoršanje psorijaze i to: genetika, stres, infekcije, pojedini lekovi, povrede kože, kozmumiranje alkohola i cigareta.

Koji oblici psorijaze postoje?

Psorijaza se moze javiti u različitim oblicima i stepenima težine, od blage do teške. Najčešći oblik je psorijaza vulgaris (Psoriasis vulgaris), koja se karakteriše pojavom crvenih, zadebljalih i ljuskavih lezija na koži. Drugi oblici psorijaze su psorijaza gutata (Guttate Psoriasis), koja se manifestuje kao sitne crvene tačkaste promene na koži; psorijaza inversa (Inverse Psoriasis) koja se javlja u vidu jarkocrvenih glatkih lezija koje se nalaze na pregibima kože; psorijaza pustuloza (Pustular Psoriasis), koja se odlikuje pojavom gnojnih plikova na koži koji su okruženi pocrvenelom kožom; psorijaza eritrodermija (Erythrodermic Psoriasis) koja zahvata veliku površinu kože koja je upaljena, bolna i crvena.

Kako se leči psorijaza?

Lečenje psorijaze ima za cilj da ublaži simptome, smanji upalu i uspori rast ćelija kože. Lečenje zavisi od tipa, težine i lokacije psorijaze, kao i od opšteg zdravstvenog stanja i želja pacijenta. Postoje različite vrste terapija za psorijazu, koje se mogu primenjivati lokalno na koži, oralno, injekciono ili intravenski. Lokalna terapija podrazumeva korišćenje različitih krema, masti, losiona, gelova, šampona i kupki, koji sadrže kortikosteroide, vitamin D, retinoide, salicilnu kiselinu, katran, cink i druge supstance koje deluju protivupalno, omekšavajuće i keratolitički. Oralna terapija uključuje uzimanje brojnih lekova kao što su metotreksat, ciklosporin, acitretin, apremilast i drugi, koji deluju na imuni sistem i sprečavaju prekomernu proliferaciju ćelija kože. Injekciona i intravenska terapija podrazumeva primenu bioloških lekova, koji su zapravo antitela koja blokiraju određene molekule koje učestvuju u zapaljenju i razvoju psorijaze. Biološki lekovi se obično koriste za teške i uporne oblike psorijaze, koji ne reaguju na druge vrste terapije. Pored ovih terapija, postoje i fizikalne terapije, koje podrazumevaju izlaganje kože sunčevoj svetlosti, veštačkom ultraljubičastom zračenju ili laserskom zračenju, koji takođe deluju na smanjenje upale i rasta ćelija kože.

Zaključak

Psorijaza je hronična bolest koja se ne može izlečiti, ali se može kontrolisati i poboljšati kvalitet života pacijenata. Važno je da se pacijenti redovno javljaju lekaru, pridržavaju se propisane terapije, izbegavaju faktore koji mogu da pogoršaju psorijazu, vode računa o nezi kože, zdravoj ishrani i fizičkoj aktivnosti, i potraže psihološku podršku ako imaju problema sa samopouzdanjem, depresijom ili anksioznošću.

Reference:
1. Armstrong AW, Read C. Pathophysiology, Clinical Presentation, and Treatment of Psoriasis: A Review. JAMA. 2020;323(19):1945-1960. doi:10.1001/jama.2020.4006
2. Rendon A, Schäkel K. Psoriasis Pathogenesis and Treatment. Int J Mol Sci. 2019;20(6):1475. Published 2019 Mar 23. doi:10.3390/ijms20061475
3. Ramanunny AK, Wadhwa S, Singh SK, Sharma DS, Khursheed R, Awasthi A. Treatment Strategies Against Psoriasis: Principle, Perspectives and Practices. Curr Drug Deliv. 2020;17(1):52-73. doi:10.2174/1567201816666191120120551
4. Hoegler KM, John AM, Handler MZ, Schwartz RA. Generalized pustular psoriasis: a review and update on treatment. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(10):1645-1651. doi:10.1111/jdv.14949